fbpx

Switch-платформа або “перемикання платформ” є таким з’єднанням імплантат-абатмент, при якому частина абатменту, що заходить в імплантат, є вужчою за поперечну поверхню краю імплантату.

З попередньої статті відомо що є 3 способи встановлення імплантату – супракрестально, крестально, субкрестально. Однак при використанні “класичного” з’єднання імплантат-абатмент прогнозований позитивний результат можна отримати при супракрестальному способі. При інших двох спостерігається втрата висоти альвеолярного гребеня. Група Piatelli, 2003 провела дослідження із встановленням імплантатів трьох груп нижче перечисленими способами:

  1. 1-2мм супракрестально
  2. крестально
  3. 1-1.5мм субкрестально

 

В результаті в 1й групі спостерігався коронарний приріст кістки на 0.13 ± 0.12мм, в 2й і 3й групах вертикальна втрата кістки відповідно на 2.1 ± 0.29мм та 3.6 ± 0.46мм.switch-platform, перемикання платформ

Чим же пояснюється вертикальна втрата кістки ? Результати численних досліджень показали, що бактеріальна контамінація простору між імплантатом і абатментом негативно впливає на стабільність оточуючих імплантат тканин. А як нам відомо з іншої статті – контамінація простору буде так чи інакше. Хоча використання систем з конусом Морзе і switch-платформою має кумулятивний ефект в збільшенні позивтиних віддалених результатів. Якщо на імплантат діють надмірні осьові навантаження, то може виникнути “помповий ефект”, що призведе до потоку бактерій із щілини спричиняючи утворення запальних процесів сполучної тканини в ділянці шийки імплантату. Щоб описати це явище, Ericsson et al. ввів термін «сполучна тканина, що живиться по дистанціюваному каналу».

Концепція перемикання платформ полягає в зміщенні щілини від шийки імплантату ближче до його осі, для збільшення відстані від щілини до кістки. Збереження кістки навколо імплантату особливо важливе в естетичній зоні і в ділянці з недостачею кісткової тканини. В даному випадку завдання полягає в тому, щоб не провокувати додаткову постпротетичну втрату кісткової маси і зберегти довгострокову стабільність кісткової і м’яких тканин.

Також необхідно пам’ятати про місце встановлення імплантату. Для запобіганню резорбції товщина кістки верхівки альвеолярного гребеня навколо імплантату повинна бути мінімум 1.5мм, а краще навіть 2мм. При такій товщині між пластинками кортикальної кістки утвориться багата судинами губчаста речовина. Якщо ви задалися питанням “чому ж в такому випадку не відбувається резорбція тоншої кістки біля природніх зубів ?”, то необхідно пам’ятати що в цьому випадку трофіка кістки здійснюється ще зі сторони періодонту зуба, який відсутній в імплантата.

Концепт перемикання платформ веде до збільшення обсягу супракрестальної сполучної тканини (Тарнов) і, як додаткова перевага – збереженню несучої кістки (Gargiulio). Клінічно доведено позитивний вплив збільшення обсягу слизової на формування майбутнього ясеневого сосочка, що дає лікарю більше можливостей при створенні більш природної рожевої естетики.біологічна ширина, перемикання платформ, switch-платформа

Щепанський Б.Ф.

Клінічний випадок: нижня щелепа, повний знімний протез з опорою на 2 імплантати Implantswiss

Клінічний випадок: нижня щелепа, повний знімний протез з опорою на 2 імплантати Implantswiss. 2 місяці тому пацієнту було встановлено 2 імплантати Implantswiss в позиціях між 32/33 та 42/43 з метою подальшого протезування повним знімним протезом (RP5) з опорою на...

Клінічний випадок: верхня щелепа, все на 5 імплантатах Implantswiss, мульти-юніт абатменти

Клінічний випадок: верхня щелепа, все на 5 імплантатах Implantswiss, мульти-юніт абатменти. Комп'ютерна томографія пацієнта із плануванням лікування. Як бачите, план лікування передбачав встановлення 6 імплантатів Implantswiss для реабілітації пацієнта, що і було...

Повний клінічний випадок: імплантація 46, використання МПМ, пластика ясен, виготовлення МК коронки

Повний клінічний випадок: імплантація 46, використання МПМ, пластика ясен, виготовлення МК коронки. Комп'ютерна томографія із плануванням позиції встановлення імплантату. Зі слів пацієнтки 46 зуб було видалено за 4 місяці до томографії. В нормі, за цей час мало би...

Все на 6х. Поетапний опис. Імплантація. Кісткова пластика. Усунення ускладнень. Тимчасовий незнімний протез. Клінічний випадок

В клініку звернулася пацієнтка з вторинною адентією верхньої щелепи з метою реабілітації за допомогою незнімного протезу з опорою на імплантати. Враховуючи наявну кісткову пропозицію були вирішено піти по 2-х етапному хірургічному протоколу. На першому хірургічному...

Виготовлення металокерамічної коронки на 15 зуб. Завершення лікування. Клінічний випадок

Про першу частину лікування можна прочитати тут. Було проведене одноетапне встановлення імплантату Implantswiss в ділянці 15 із використанням препарату бікальцій сульфату. В цьому дописі я покажу вам виготовлення металокерамічної коронки на 15 зуб. Стан м'яких тканин...
Shares
Share This