fbpx

В цій статті йде мова про основний імплантологічний “міф” – повну герметичність конусного з’єднання імплантату з абатментом.

Вперше це твердження зародилося як маркетинговий хід системи Bicon, а в подальшому було підхоплене й активно почало використовуватися й іншими виробниками імплантологічних систем. Такий висновок взято із природи конусу Морзе, який використовується, наприклад, в клапанах високого тиску. Творцями міфу вважалося що, якщо конус Морзе здатен не пропускати гази під високим тиском, то і зможе виключити мікропідтікання слини. Пізніше в періодичних виданнях з’явилося кілька дослідженнь, які так чи інакше підтверджували це твердження:

  • Mairgünther R, Nentwig GH. Das Dichtigkeitsverhalten des Verbindungssystems beim zweiphasigen Ankylos-Implantat. (The tightness behavior of the connection system of the 2-phase Ankylos implant). Z.Zahnärztl.Implantol. 1992;V:50-53.
  • Erfassung, Ursachen und Folgen von Mikrobewegungen am Implantat-Abutment-Interface Zipprich, Holger / Weigl, Paul / Lange, Bodo / Lauer, Hans-Christoph Implantologie 15 (2007), Nr. 1
  • In vitro evaluation of the implant-abutment bacterial seal: the locking taper system. Dibart S, Warbington M, Su MF, Skobe Z. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005 Sep-Oct;20(5):732-7

 

Однак більшість сучасних досліджень спростовують це твердження:

 

Насправді мікропідтікання в системах з конусним з’єднанням менше ніж в інших типах з’єднання імплантату з абатментом. В цьому можна пересвідчитися з наведеного дослідження бразильських вчених  Microleakage into and from two-stage implants: an in vitro comparative study. Teixeira WRibeiro RFSato SPedrazzi V. Int J Oral Maxillofac Implants. 2011 Jan-Feb;26(1):56-62.

Було взято по 20 імплантатів із конусом Морзе та внутрішнім шестигранником і розділено на 2 групи для вивчення підтікання всередину і зсередини імплантату.

дослідження підтікання в pєднанні імплантат-абатмент

У стерильних умовах в групі А вносили S.Aureus в шахту і прикручували абатмент, в групі В нічого не вносили – просто прикручували. Відповідно «заражену» групу А поміщали в стерильний розчин, а «чисту» групу В в «бульйон» з S. Aureus на 12 днів при температурі 37 град.

В результаті шестигранники в обох групах пропустили золотистий стафілакок в 100%, конуси в 70% в групі А і в 77% випадках в групі В. Тобто протікання спостерігалося навіть без навантаження.

На сьогодні можна з впевненістю стверджувати, що :

  • всі наявні на сьогоднішній день з’єднання імплантат-абатмент мають мікропідтікання. Через з’єднання всіх наявних на ринку систем протікають і великі бактерії типу E. Coli, і ендотоксини (полісахариди – молекулярні комплекси), і навіть барвники (толлуідин синій – прості молекули).
  • найменше протікають системи з конічним з’єднанням, далі шестигранники і «трубка в трубці», і замикають список зовнішні шестигранники.
  • кращі результати серед конічних систем показують безіндексне з’єднання – чистий конус.

І найголовніше – щоб нічого не протікало щілина повинна дорівнювати нулю, але вона є. Нижче наведено зображення Astra та Ankylos.з'єднання імплантат-абатмент

Які ж переваги конусного з’єднання, якщо вони не виключають мікропідтікань ?

  1. Безліч досліджень, а також накопичений клінічний досвід підтверджують, що конусне з’єднання мінімізує кількість та вірогідність поломки чи розгвинчування гвинта. Завдяки тому, що основний зв’язок абатмента з імплантатом відбувається на лінії – конус абатмента-конічна воронка імплантату – навантаження на гвинт мінімальне.з'єднання імплантат-абатмент
  2. У конусів за рахунок глибокого занурення абатмента в шахту зміщена точка максимального навантаження на кістку – вона припадає туди, де ймовірність резорбції дорівнює нулю – не по краю гребеня, а в товщі кістки.розподіл навантаження на кістку

 

Щепанський Б.Ф.

Рекомендований протокол стоматологічного прийому в період пандемії COVID-19

Рекомендований протокол стоматологічного прийому в період пандемії COVID-19. Повний протокол у форматі PDF Щепанський...

Характеристика алопластичних кісткових матеріалів. Уривок вебінару

Характеристика алопластичних кісткових матеріалів. Уривок вебінару "Кісткова пластика: методи аугментації альвеолярного відростка". Карантинна знижка - доступ на 7 днів всього за 150 грн ✅❗ Щепанський Б.Ф....

Використання сполучнотканинного трансплантату на етапі формування ясен. Клінічний випадок. Уривок майстер-класу

Використання сполучнотканинного трансплантату на етапі формування ясен. Клінічний випадок. Уривок майстер-класу "Використання сполучнотканинного трансплантату в щоденній практиці". Карантинна знижка - доступ на 7 днів всього за 300 грн ✅❗ Щепанський Б.Ф....

А силікони – характеристика відбиткового матеріалу. Уривок вебінару

А силікони - характеристика відбиткового матеріалу. Уривок вебінару "Отримання відбитків при протезуванні на імплантатах". Карантинна знижка - доступ на 7 днів всього за 100 грн ✅❗ Щепанський Б.Ф....

Як загоюється лунка після видалення зуба ? Уривок вебінару

Як загоюється лунка після видалення зуба ? Уривок вебінару "Консервація лунки: збереження об’ємів альвеолярного відростка після видалення зуба". Карантинна знижка - доступ на 7 днів всього за 100 грн ✅❗ Щепанський Б.Ф....
Shares
Share This