Відбілювання зубів поділяється на професійне, так зване клінічне (офісне), яке здійснюється стоматологом, та домашнє – здійснюється пацієнтом вдома. Для кращого результату рекомендуємо поєднувати офісне та домашнє відбілювання. Перед відбілюванням обов’язково необхідно зробити професійну гігієну ротової порожнини.
Офісне відбілювання.
Проводиться за допомогою гелю, який активується за допомогою хімічної реакції або під дією ультрафіолетового випромінювання. Ми використовуємо Opalescence Boost PF хімічної активації від всесвітнього лідера продуктів для відбілювання зубів – американської компанії Ultradent. Діючою речовиною Opalescence Boost PF є 40% розчин перекису водню. Також він складається на 35% з води для зменшення дегідратації тканин зуба, та містить нітрат калію і фторид натрію, що зменшує післяпроцедурну чутливість зубів порівняно з іншими відбілюючими агентами. Гелі світлової активації не використовуємо тому, що ультрафіолетові лампи виділяють тепло і здатні спричинити денатурацію білків пульпи.
Перед процедурою проводиться професійна гігієна ротової порожнини для очищення робочого поля від зубних відкладень. За один прийом відбілючий гель можна наносити 3 рази по 15 хвилин або 2 рази по 20 хвилин за одне відвідування. Ми використовуємо методику дворазового нанесення оскільки вона дає кращий відбілюючий ефект. Мінімальна перерва між відвідуваннями – 3 доби. В наступні 24 години після сеансу заборонено палити, вживати їжу та напої, що містять пігменти, оскільки процес відбілювання в зубах триває 12-24 години після завершення процедури.
Відбілювання девітальних зубів.
Проводиться за методикою “Walking Bleach” із застосуванням Opalescence Endo від Ultradent. Він містить 35% розчин перекису водню. Попередньо герметизується кореневий канал вище цементно-емалевого з’єднання щоб попередити резорбцію кореня. Гель вноситься в порожнину зуба і закривається герметично тимчасовою пломбою. Процедура триває 3-5 днів
Домашнє відбілювання.
Домашнє відбілювання здійснюється за допомогою індивідуальних або стандартних кап. Індивідуальні капи виготовляються по моделях щелеп пацієнта і в них вноситься відбілюючий гель Opalescence PF з 10%, 15%, 20%, та 35% розчином перекису карбаміду, який є слабшим від перекису водню. Гель складається на 20% з води для зменшення дегідратації тканин зуба, та містить нітрат калію і фторид, що зменшує післяпроцедурну чутливість зубів порівняно з іншими відбілюючими агентами. Капи з 10% розчином одягаються на 8-10 годин або на ніч, з 15% – 4-6 годин, 20% – 2-4 години, і 35% – 30 хвилин. Гель може мати смак кавуна, м’яти або без смаку. Також є 10% гель перекису карбаміду без нітрату калію та фториду натрію. Бувають м’ятними або без смаку.
Стандартні одноразові капи Opalescence TresWhite Supreme(Go) складаються із зовнішньої капи-конейнера та внутрішньої капи. Випускаються заповненими гелем пероксиду водню 10% або 15% концентрації. Їх одягають на 30-60 або 15-20 хвилин відповідно. Можуть мати смак кавуна, м’яти або персика. Внутрішня капа при температурі ротової порожнини приймає форму зубного ряду, що забезпечує ідеальне прилягання і розповсюдження гелю. Склад гелю містить нітрат калію і фторид натрію, що зменшує післяпроцедурну чутливість зубів порівняно з іншими відбілюючими агентами.
Усунення чутливості зубів після відбілювання.
Незважаючи на присутність нітрату калію та фториду натрію в гелі все одно виникає гіперчутливість зубів. Для її усунення компанія Ultradent розробила гель Ultra EZ, який містить 3% нітрату калію та 0.25% фториду натрію. Також він може використовуватися для усунення чутливості при оголенні шийки зуба чи пришийкових дефектах спричинених зубною щіткою.
Щепанський Б.Ф.