fbpx

Отримання відбитків методом відкритої ложки з рівня імплантатів

В попередній статті ми вже говорили про методику закритої ложки, в цій мова піде про отримання відбитків методикою відкритої ложки з рівня імплантатів за допомогою відбиткових трансферів.

Для точної передачі розташування та нахилу імплантатів на робочу модель використовуються спеціальні компоненти – відбиткові трансфери. Також вони дозволяють передати положення внутрішнього шестигранника. Відповідно до методик існують трансфери для закритої та відкритої ложок.

Зняття відбитку відкритою ложкою. Існує два варіанти виготовлення відкритої ложки: в клініці та в лабораторії. При виготовленні протезу з опорою на велику кількість імплантатів рекомендується виготовлення індивідуальної ложки лабораторним методом.

При отриманні відбитка методом відкритої ложки зазвичай використовується шинування трансферів.

трансфер-чек в ротовій порожнині

Шинування трансферів – з’єднання трансферів в ротовій порожнині або на моделі для більш точного виготовлення каркасу та уникнення проблем із його припасуванням. Шинувати можна за допомогою безусадкової пластмаси або рідкого композиту, на каркасі із флосу або дроту, чи без каркасу при близькому розташуванні трансферів. Шинування обов’язково треба розпиляти на сегменти після полімеризації для зняття внутрішнього напруження та знову з’єднати.

Виготовлення відкритої ложки в клініці. Краще всього використовувати прозору пластикову ложку, так як через прозорі стінки ложки можна побачити трансфер і намітити місце для формування отвору. Далі в ложці за допомогою фрези формується отвір для фіксуючого гвинта трансферу: під час зняття відбитку відбитковий матеріал заважає огляду, тому рекомендується формувати отвір великого діаметру. Під час примірки ложки бажано запам’ятати зовнішні орієнтири і при введенні ложки звертати увагу на те, як вона співвідноситься з губами, носом, середньою лінією і т.п. Якщо знімається відбиток з декількох розташованих поруч імплантатів, рекомендується з’єднати їх між собою безусадковою пластмасою, наприклад Pattern Resin: це дозволяє виключити прокручування трансферів у відбитку при фіксації аналогів імплантатів, але якщо нахил імплантату складає більше 20 градусів, з’єднувати трансфери не треба – неможливо буде витягнути ці трансфери разом з відбитком.

Якщо відстань між трансферами невелика, Pattern Resin наноситься пензликом крапля за краплею прямо на трансфери і між ними. Якщо відстань між трансферами велика, їх слід зв’язати флосом з пасивним натягом, який дозволить нанести Pattern Resin на флосс, як на каркас. Pattern Resin наноситься тільки на виступ трансферу. Слід не допускати контакту з яснами і фіксуючим гвинтом.

Виготовлення індивідуальної відкритої ложки в лабораторії. Спочатку знімається попередній відбиток закритою ложкою. Після відливання моделі із ясеневою маскою відбиткові трансфери з’єднуються між собою Pattern Resin. За допомогою тонкого алмазного диску відбиткові трансфери відокремлюються один від одного і передаються в клініку. Для простішої посадки трансфер-чеків в ротовій порожнині рекомендується їх нумерування. На моделі виготовляється індивідуальна відбиткова ложка, що значно полегшує процедуру зняття відбитків і дозволяє покращити їх точність. Трансфер-чеки фіксуються в порожнині рота і з’єднуються між собою краплею Pattern Resin.

індивідуальна відкрита ложка

Якщо відбиток знімається за допомогою полівінілсілоксанової маси, то спочатку коригуюча маса наноситься навколо відбиткових трансферів, а потім ложка з основною масою припасовується в порожнині рота. Якщо відбиток знімається за допомогою монофазної відбиткової маси, то навколо трансферів наноситься перша порція матеріалу за допомогою спеціального шприца, а друга порція в ложці вводиться в порожнину рота. Для того щоб монофазний матеріал не витікав через отвори в ложці, їх слід закрити пластинками базисного воску. Гвинти відбиткових трансферів повинні вийти через отвори в ложці. Після застигання відбиткового матеріалу слід викрутити і витягнути гвинти. Потім ложка виводиться з порожнини рота разом з трансферами. Аналог імплантату фіксується на відбитковому трансфері за допомогою фіксуючого гвинта. Дуже важливо не застосовувати надмірне зусилля щоб уникнути прокручування відбиткового трансферу у відбитку.

Приємного перегляду 🙂

Щепанський Б.Ф.

Все на 6х. Поетапний опис. Імплантація. Кісткова пластика. Усунення ускладнень. Тимчасовий незнімний протез. Клінічний випадок

В клініку звернулася пацієнтка з вторинною адентією верхньої щелепи з метою реабілітації за допомогою незнімного протезу з опорою на імплантати. Враховуючи наявну кісткову пропозицію були вирішено піти по 2-х етапному хірургічному протоколу. На першому хірургічному...

Виготовлення металокерамічної коронки на 15 зуб. Завершення лікування. Клінічний випадок

Про першу частину лікування можна прочитати тут. Було проведене одноетапне встановлення імплантату Implantswiss в ділянці 15 із використанням препарату бікальцій сульфату. В цьому дописі я покажу вам виготовлення металокерамічної коронки на 15 зуб. Стан м'яких тканин...

Все на 4-х імплантатах. Поетапний опис. Реабілітація пацієнта з повною вторинною адентією нижньої щелепи за допомогою незнімного мостоподібного протезу з опорою на 4 імплантати

В клініку звернулася пацієнтка з вторинною адентією з метою реабілітації. До того пацієнтка довший час носила повний знімний протез, який втратив стабілізацію. Було вирішено встановити 4 імплантати за 2-х етапним протоколом із подальшим виготовленням металокерамічного...

Виготовлення металокерамічного мостоподібного протезу з опорою на 5 імплантів. Завершення лікування

Про першу частину лікування можна прочитати тут. Стан м'яких тканин через 3 місяці після встановлення імплантатів. Можна помітити малу глибину присінку.Розкриття імплантатів із створенням розщепленого клаптя з метою поглиблення присінка та створення зони...

Рекомендований протокол стоматологічного прийому в період пандемії COVID-19

Рекомендований протокол стоматологічного прийому в період пандемії COVID-19. Повний протокол у форматі PDF Щепанський...

ПАРТНЕРИ

Центр щелепно-лицевої діагностики Planmeca 3D

Shares
Share This