В клініку звернулася пацієнтка з вторинною адентією верхньої щелепи з метою реабілітації за допомогою незнімного протезу з опорою на імплантати. Враховуючи наявну кісткову пропозицію було вирішено піти по 2-х етапному хірургічному протоколу. На першому хірургічному етапі було встановлено 6 імплантатів Implantswiss із одномоментною кістковою пластикою.
Вихідна ситуація – створено доступ до оперативної ділянки, проведена декортикація кістки перед кітсковою пластикою.
Встановлення імплантатів зубів виробництва Implantswiss. Можна помітити дефіцит об’ємів кістки.
Кісткова пластика з використанням ауто-, ксено- та алопластичних кісткових матеріалів. Кістковий трансплантат зафіксований за допомогою титанової сітки, пінів та гвинтів. Титанова сітка додатково була вкрита колагеновою мембраною для профілактики стоншення слизової оболонки та прориву сітки. Рана ушита наглухо. В якості тимчасового протезу було використано старий повний знімний протез пацієнта, який скореговано під нові межі протезного ложа.
Стан оперативної ділянки через 7 днів після імплнтації. Було знято всі шви крім страхуючих.
Однак, не зважаючи на профілактичні заходи, через місяць після операції з’явилося витончення слизової оболонки. Було вирішено провести повторне закриття сітки колагеновою мембраною, а також використання сполучнотканинного клаптя на ніжці для потовщення ділянки слизової. Рана ушита наглухо.
На дургому хірургічному етапі було проведено розкриття імплантатів, видалено титанову сітку, встановлено мульти-юніт абатменти із заглушками. Повний зімний протез скореговано під нові умови. Отримали відбитки для виготовлення тимчасового акрилового незнімного протезу. Детальніше про отримання відбитків в імплантології, можете дізнатися за цим посиланням.
Виготовлення гіпсової моделі та воскового базису з прикусними валиками. Границі протезу будуть іншими 😉.
Визначення висоти прикусу та фіксація центральної оклюзії за допомогою полівінілсилоксанового відбиткового матеріалу.
Готовий тимчасовий акриловий мостоподібний незнімний протез. Постійний протез буде виготовлений згодом, одночасно із нижнім мостоподібним протезом.
Щепанський Б.Ф. Імплантація зубів Львів
ПАРТНЕРИ
