Протоколи імплантації після видалення зуба діляться на 4 типи згідно терміну встановлення імплантату:
Тип 1.
Імплантат встановлюється відразу після видалення і є частиною операції видалення зуба – одномоментна імплантація.
Переваги:
- менша к-сть оперативних втручань;
- менший загальний термін лікування;
- наявні кісткові дефекти переважно є двох- або трьох-стінковими і легко піддаються пластиці.
Недоліки:
- морфологія ділянки імплантації може утруднити встановлення імплантату в потрібне положення;
- недостатній об’єм м’яких тканин може створювати труднощі із зведенням країв рани;
- тонкий біотип ясен може призвести до незадовільного естетичного результату;
- збільшений ризик маргінальної рецесії ясен;
- можлива необхідність додаткових маніпуляцій.
Тип 2.
Імплантат встановлюється після повного загоювання м’яких тканин (4-8 тижнів) – відтермінована імплантація.
Переваги:
- менший загальний термін лікування;
- легше зведення країв рани;
- можливість розрішення патології пов’язаної із видаленням зуба;
- кращий естетичний результат за рахунок товщини м’яких тканин;
- наявні кісткові дефекти переважно є двох- або трьох-стінковими і легко піддаються пластиці.
Недоліки:
- необхідність двох хірургічних втручань;
- морфологія ділянки імплантації може утруднити встановлення імплантату в потрібне положення і досягнення необхідної первинної стабільності;
- резорбція стінок лунки;
- можлива необхідність додаткових маніпуляцій.
Тип 3.
Імплантат встановлюється після заповнення лунки кістковою тканиною (12-16 тижнів) – відтермінована імплантація.
Переваги:
- часткове загоювання кістки забезпечує кращу стабільність імплантату;
- легше зведення країв рани;
- можливість розрішення патології пов’язаної із видаленням зуба;
- кращий естетичний результат за рахунок товщини м’яких тканин;
- наявні кісткові дефекти переважно є двох- або трьох-стінковими і легко піддаються пластиці.
Недоліки:
- необхідність двох хірургічних втручань;
- довший час лікування;
- резорбція стінок лунки;
- горизонтальна резорбція кістки.
Тип 4.
Імплантат встановлюється в повністю загоєну ділянку (більше 16 тижнів) – пізня імплантація.
Переваги:
- хороша стабільність імплантату;
- легше зведення країв рани;
- можливість розрішення патології пов’язаної із видаленням зуба;
- кращий естетичний результат за рахунок товщини м’яких тканин.
Недоліки:
- необхідність двох хірургічних втручань;
- довший час лікування;
- значрезорбція стінок лунки;
- значна горизонтальна резорбція кістки.
Всі часові терміни є приблизними і не можуть слугувати орієнтиром !
Щепанський Б.Ф.